こんにちは！浦安あさひろはりきゅう整骨院です♪

「立ち上がるときに膝の痛みが走る」「階段を下りるのが怖い」——浦安駅までの徒歩や自転車の乗り降り、スーパーまでの往復といった毎日の場面で、膝の痛みに気づく方は少なくありません。年齢のせいだと思って様子を見ているうちに、歩く距離が少しずつ短くなっていた、というご相談もよくいただきます。

この記事では、変形性膝関節症を含む膝の痛みについて、当院が現場で重視している「足首から膝を見る」という視点を中心にお伝えします。今日から試せるセルフチェックと靴の履き方まで、順番にご紹介します。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

当院にお越しになる方は、こんな言葉で症状を教えてくださいます。

• 「椅子から立ち上がる最初の一歩だけ、膝の内側がズキッとする」
• 「階段は上りより下りがつらい。手すりを探すようになった」
• 「公園で子どもの靴を直そうとしゃがむと、膝が深く曲がらない」
• 「朝の一歩目がこわばって、動き出すと少し楽になる」
• 「正座ができなくなって、法事や集まりが億劫になった」

そんなお悩みを抱えていませんか？膝の痛みは「膝そのものが悪い」と考えられがちですが、当院では膝の上下、とくに足首の動きと太ももの使い方を必ず一緒に確認します。

この記事を読み終える頃には、ご自身の膝の痛みがどのタイプに近いのか、何から手をつければよいのかの見当がつくはずです。

膝の痛みとは？

膝は、太ももの骨・すねの骨・お皿の骨が組み合わさった関節です。体重を支えながら曲げ伸ばしを繰り返すため、日常生活のなかでもっとも負担が積み重なりやすい場所のひとつと考えられています。

膝の痛みと一口に言っても、内側が痛むもの、お皿のまわりが痛むもの、曲げ切ったときだけ痛むものなど出方はさまざまです。なかでも中高年以降に多いのが、関節のクッションがすり減っていく変形性膝関節症に関連した痛みです。

変形性膝関節症では、はじめのうちは動き始めだけ痛み、しばらく歩くと気にならなくなる、という出方をすることが知られています。それが進むと、歩いている最中も痛む、階段や坂で強くなる、正座ができない、といった段階へ移っていきます。

ただし、画像で変化があるからといって必ず痛むわけではなく、逆に変化が軽くても強く痛む方もいらっしゃいます。当院が「今その膝がどう使われているか」を丁寧に見るのは、そのためです。

当院に来られる方の実例（想定例）

たとえば、浦安にお住まいの60代の女性。買い物のたびに往復し、週に何度かは孫を連れて公園へ。半年ほど前から立ち上がりの一歩目に膝の内側が痛み、しゃがむ動作を避けるようになった、というケースです。

もうひとつは、40代の男性で、駅まで自転車、そこから乗り換えて長時間の立ち仕事という方。学生時代のスポーツで膝を痛めた経験があり、疲れがたまると膝のお皿の下がうずく、というご相談です。

いずれも共通していたのが、足首をしゃがむ方向に曲げる動きが左右で違っていたという点でした。もちろん誰にでも当てはまるわけではありませんが、膝だけを見ていては気づけない部分です。

間違えやすい別の症状との見分け方

膝の痛みだと感じていても、実際には膝の内側やや下の腱の付着部が痛む鵞足炎、太ももの外側から膝の外側に走るランナー膝、お皿の下が痛むジャンパー膝など、別の名前がつく状態のこともあります。

また、股関節や腰が原因で太ももから膝にかけて重だるさが出ることもあり、この場合は膝そのものを押しても痛みが再現されにくいのが目印です。ご自身で判断せず、痛む場所と場面を整理して相談していただくのが近道です。

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次の表は、どの場面で痛みが出るかを整理するためのものです。当てはまる欄にチェックを入れて、来院時にお伝えください。

タイミング・姿勢	よくある訴え	考えやすい傾向
朝の起き抜け・動き始め	こわばって数分で和らぐ	関節まわりの循環の低下
夕方・買い物の帰り道	歩くほど重くなる	筋力低下と負担の蓄積
階段の下り・坂道	膝が抜けそうで怖い	太もも前側の支えの弱さ
しゃがむ・正座	深く曲げられない	足首のかたさ・膝のねじれ
自転車の乗り降り	またぐ瞬間に内側が痛む	股関節と膝の連動の乱れ

なお、健康保険の取り扱いについてひとこと。加齢に伴って少しずつ強くなってきた慢性的な膝の痛みは、原則として自費での施術になります。転んでひねった、階段を踏み外したなど、はっきりした原因のある急性のケガとして説明できる場合は保険の対象になり得ますので、経緯を受付でお聞かせください。

膝の痛みになる原因は？

膝の痛みの背景には、たいてい複数の要因が重なっています。ここでは当院が実際によく見つける3つを、順番にご説明します。

① 足首のかたさで膝がねじれる

しゃがむ、階段を下りる、坂を歩く。これらの動作では、足首がすねを前に倒す方向へしっかり曲がる必要があります。ここがかたいと、体は別の方法で帳尻を合わせようとします。

その代表が、かかとを浮かせる、または膝を内側に入れるという動きです。膝は本来ねじれに強い関節ではないため、この代償が続くと内側に負担が集まりやすくなります。過去の足首の捻挫をきっかけに、片側だけ動きが戻っていないケースも見受けられます。

浦安駅までの平坦な道では気づかなくても、歩道橋や自転車の乗り降りといった「膝を深く曲げる場面」で差が出るのが特徴です。足首まわりの組織のかたさは、ご自身のストレッチだけでは変わりにくいこともあります。

ふくらはぎからアキレス腱にかけての緊張、すねの外側の張り、足の指の使いにくさなども足首の動きを制限します。膝の痛みで来られた方の足首を触ると、痛くない側と明らかに手ざわりが違う、ということは珍しくありません。

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② 太ももの前後の筋力低下と使い方の偏り

膝を支えているのは、太ももの前側（膝を伸ばす筋肉）と後ろ側（膝を曲げる筋肉）です。階段を下りるときは、前側の筋肉が体重をブレーキのように受け止めています。

ここが弱ってくると、着地の衝撃が筋肉ではなく関節に直接届くようになります。「下りのほうがつらい」「膝が抜けそうになる」という訴えは、この支えの弱さと関係していることが少なくありません。

さらに、骨盤の傾きや姿勢の癖によって前側ばかりを使い、後ろ側やお尻の筋肉が働きにくくなっている方もいます。当院で姿勢と骨盤の分析から始めるのは、こうした使い方の偏りを先に見つけたいからです。

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③ 膝の内側にかかる負担の蓄積

①と②が重なると、体重の乗る位置が膝の内側へ偏りやすくなります。1歩あたりのわずかな差でも、1日に数千歩、数年単位で積み重なれば無視できない量になります。

買い物の往復、駅までの歩行、子どもや孫を追いかけて歩く時間。浦安での何気ない生活のなかで、内側の組織は少しずつ疲労していきます。押すと痛いポイントが決まっている、湯船で温まると少し楽になる、といった方はこのタイプが混ざっていることがあります。

蓄積した負担は、表面をほぐすだけでは戻りやすいのが厄介なところです。深い層の緊張や血流の滞りに対しては、鍼でのアプローチが選択肢になります。当院では刺激を抑えた鍼をご用意していますので、初めての方もご相談ください。

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膝の痛みを放置・悪化するとどうなるの？

膝の痛みが厄介なのは、痛みそのものより「動かさなくなること」が次の問題を呼ぶ点にあります。

流れにするとこうです。膝が痛い → 歩く量・しゃがむ動作を減らす → 太ももとお尻の筋力が落ちる → 関節への負担がさらに増える → 少し歩いただけで痛む → 慢性化。この輪の中に入ってしまうと、時間の経過とともに抜け出しにくくなります。

身体への影響

膝を曲げ伸ばしする範囲が狭くなると、正座や深いしゃがみ込みが難しくなります。可動域が減った状態が続くと、関節まわりの組織がかたくなり、動かせる幅がさらに狭まっていきます。

また、痛む側をかばう歩き方は、反対の膝・股関節・腰にも余分な仕事をさせます。「気づいたら反対側や腰まで痛くなっていた」という流れは、実際によくご相談いただくパターンです。

歩幅が狭くなり、足首の蹴り出しが弱くなることで、ふくらはぎのポンプ作用も落ちていきます。足のむくみや冷えを一緒に感じるようになった、という方は、膝の痛みと無関係ではないかもしれません。

生活・仕事への影響

外出のハードルが上がると、行動範囲が静かに縮んでいきます。近所のスーパーで済ませる、階段のない道を選ぶ、旅行や集まりの誘いを断る。ひとつひとつは小さな選択でも、積み重なると生活の質に関わります。

立ち仕事や介護、保育など、しゃがむ動作が多い職種の方は、痛みをかばう姿勢が腰痛につながることもあります。「まだ我慢できる」段階で手を打っておくほうが、結果的に回り道が少なくなります。

こんな症状は早めに医療機関へ

次のような場合は、まず医療機関を受診してください。整骨院での施術より先に、原因をはっきりさせることが優先されます。

• 膝が急に腫れて、さわると熱を持っている
• 発熱をともなって膝が痛む
• 体重をかけられないほど強く痛む、まったく歩けない
• 膝が抜けるように崩れる、ガクッと力が入らなくなる
• 転倒や事故のあとから痛みが出た、膝の形が変わって見える

判断に迷うときは、無理に動かさず、まずはお電話でご相談ください。受診が必要と判断した場合は、その旨をお伝えします。

膝の痛みの治療方法・セルフケアの方法は？

浦安あさひろはりきゅう整骨院の施術

当院では、膝の痛みに対して次の3段階で進めていきます。

1．分析：痛む場所を押して確かめるだけでなく、足首の曲がる角度、膝のねじれ、骨盤の傾き、立ち方と歩き方の左右差までを確認します。初回は検査と説明に時間をかけますので、余裕をもってお越しください。

2．施術：かたくなった足首やふくらはぎ、太ももの筋膜にアプローチし、動きの制限をゆるめます。関節や骨盤のバランスにはボキボキ鳴らさないソフトな矯正で対応し、深い層の緊張や炎症後の重だるさには刺激を抑えた鍼を組み合わせます。痛みが強い時期には電気を用いた施術も選べます。

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3．再発予防：戻りやすい癖に対して、ご自宅でのセルフケアと歩き方・靴の使い方をお伝えします。ここまでを一本の流れとして組み立てるのが当院の考え方です。

ここが他院との違い：当院には鍼灸師と柔道整復師が在籍しています。手技で動きを整え、鍼で深い層にアプローチし、矯正で土台を支える——ひとつの院でこの3つを組み合わせられることが、膝の痛みのように原因が重なりやすい症状では強みになります。

今日からできるセルフケア3つ

①壁を使った足首チェックとストレッチ

• 壁の前に立ち、片足のつま先を壁から指2本分ほど離して置きます。
• かかとを床につけたまま、その足の膝をまっすぐ前に出して壁に近づけます。
• かかとが浮かずに膝が壁に届くか、左右で比べます。届きにくい側が足首のかたい側です。
• かたい側を中心に、届く手前の位置で5秒キープ×10回を朝晩。痛みが出る手前で止めます。

膝が内側に流れないよう、つま先と膝の向きをそろえて行うのがコツです。左右差が大きいほど、膝のねじれにつながりやすいと考えられます。

②靴の選び方と履き方を見直す

• 履くときは、まずかかとを靴のうしろにトントンと合わせます。ここを合わせてから紐やベルトを締めるのが基本です。
• 紐は足首側だけでなく、甲の真ん中からしっかり締め直します。「毎回ほどくのが面倒」なら、面ファスナーの靴に替えるのも手です。
• 脱ぎ履きのしやすさだけで選ばないこと。かかとがゆるい靴は、歩くたびに足が中で前後し、膝のねじれを増やします。
• かかとの外側だけが極端にすり減っている靴は、買い替えのサインとして見てください。

駅までの往復や買い物という毎日の歩行に直結する部分なので、施術より先に効いてくることもあります。玄関に腰かけられる椅子や台をひとつ置いておくと、毎回きちんと履く習慣が続きやすくなります。

スリッパやサンダルで長い距離を歩く日が多い方は、その日だけ膝が重くなっていないかを振り返ってみてください。履き物と痛みの関係に気づけると、対策の優先順位がはっきりします。

③椅子に座ってできる太もものトレーニング

• 椅子に深く腰かけ、片脚をゆっくり水平まで伸ばします。
• つま先を自分のほうへ向けたまま5秒キープし、ゆっくり下ろします。
• 左右10回ずつを1日1〜2セット。テレビを見ながらで構いません。
• 膝に痛みが出る角度では止め、痛みのない範囲で行ってください。

温める・冷やすで迷ったときは、急に腫れて熱っぽいときは冷やす、こわばりや重だるさが中心のときは湯船などで温める、を目安にしてください。判断に迷えばご相談ください。

まとめ

次の3つに当てはまる方は、膝の痛みが積み重なっているサインかもしれません。

• 壁のチェックで左右差がある、かかとが浮いてしまう
• 階段は上りより下りがつらく、手すりを探してしまう
• しゃがむ動作や正座を、無意識に避けるようになった

明日からできることは、足首のストレッチを朝晩に入れること、靴のかかとを合わせてから締めること、そして歩く量を極端に減らさないこと。この3つだけでも、膝にかかる負担の質は変わってきます。

「病院に行くほどではないけれど、この膝の痛みが続くのは不安」。そんな段階でのご相談こそ、いちばん動かしやすいタイミングです。浦安あさひろはりきゅう整骨院では、姿勢と歩き方の分析からご説明しますので、まずはお気軽にお声がけください。

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